«Нащупать грыжу размером с футбольный мяч, с которой я жила пять лет, врачам мешал живот, свисающий до колен»
— О том, что у меня грыжа, я узнала недавно, когда почувствовала сильную боль в животе, из-за чего поднялась температура, появилась дрожь в руках и ногах, меня бросало в жар, — рассказывает
— Обычно врачи отказываются оперировать настолько тучных пациентов, предлагая им предварительно похудеть, — объясняет руководитель Киевского центра хирургии грыж живота, хирург высшей категории, доцент кафедры хирургии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца кандидат медицинских наук Сергей Пиотрович. — Ведь из-за лишнего веса у пациента могут возникнуть непредвиденные осложнения, неизвестно, как он перенесет наркоз. Но Елене ждать было нельзя. Ее грыжа достигла очень больших размеров. А сильная боль означала, что в любой момент грыжа могла ущемиться и тогда произошел бы некроз зажатой части кишки (отмирание тканей. — Авт.) Поэтому, взвесив все «за» и «против», мы решились на операцию, которая прошла успешно, и уже на следующий день пациентку перевели из реанимации в обычную палату.
— Сейчас врачи уверены: с грыжей я прожила более пяти лет и даже не замечала, что образование увеличивалось, — продолжает Елена. — А все началось с гинекологической операции, которую мне провели семь лет назад. Тогда в организме произошел гормональный сбой, и за год я поправилась на 20 килограммов. Помню, как пыталась себя ограничивать, садилась на диеты, но это не помогало, и я махнула рукой. Я вроде и ела немного, но, по всей видимости, питалась неправильно. Утром не завтракала, в обед съедала бутерброд, а вечером, после рабочего дня, начинала себя баловать: макароны, мясо, майонез, пирог.... Словом, перед операцией мой вес превышал 160 килограммов, и это при росте 170 сантиметров.
Но нужно сказать, что лишние килограммы не доставляли мне особых неприятностей. Я всегда была очень активной: после работы делала все по дому, возилась в огороде, подрабатывала поваром на банкетах, свадьбах, похоронах, а каждое воскресенье пела в сельском хоре. Единственное, что очень меня донимало — это живот, из-за которого не могла наклоняться, завязывать шнурки. Позже к этим неудобствам присоединилась боль. Помню, незадолго до операции выступала вместе с хором на сцене, и у меня начались спазмы. От сильной боли я вся покрылась потом. Тогда поняла: «Нужно что-то делать». Теперь, когда все позади, я очень благодарна врачам за то, что они для меня сделали: ведь мне не только удалили грыжу, которая уже представляла опасность для жизни, но и убрали отвисший живота- лишние 20 килограммов. Осталось сбросить всего ничего... еще 70.
— Вам рассказали, как вести себя после операции?
— Да. Через два месяца я опять приеду в Киев на осмотр и консультацию. Первое время мне запретили поднимать тяжести, работать в огороде. Врачи также расписали диету, которую я обещаю соблюдать. Ведь теперь, когда чувствую себя другим человеком, у меня появилась цель: не набрать «потерянные» килограммы, а если повезет — сбросить еще. Кстати, некоторые правила я уже выполняю. Например, сладкую воду, которую раньше пила литрами, заменила обычной, отказалась от майонеза, уменьшила порции хлеба, постараюсь не есть на ночь. Дома меня с нетерпением ждут супруг и 
*Операцию Елене проводили два хирурга: Сергей Пиотрович (слева) и Александр Васильчук. Ведь одному человеку сложно было сделать операционный разрез длиной чуть больше метра (фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»)
— К слову, живот Елены оказался настолько большим, что длины моей руки не хватало, чтобы сделать поперечный разрез, который был чуть больше метра, — говорит Сергей Пиотрович. — Поэтому операцию, длившуюся три часа, проводили два хирурга: я и кандидат медицинских наук Александр Васильчук. Из-за большой раны также могло возникнуть непредвиденное кровотечение или нагноение. Благо у нас уже большой опыт проведения таких вмешательств, и все прошло без осложнений. Очень часто полные люди сразу не замечают, что у них грыжа, и обращаются к нам, когда образование уже достигло огромных размеров.
— По каким признакам можно выявить грыжу?
— Сделать это достаточно просто. Если на животе образовалось выпячивание и в положении лежа оно легко вправляется — вероятнее всего, это грыжа. В таком случае следует тут же обратиться к врачу. Грыжи, которые находятся в не запущенном состоянии, мы удаляем лапароскопическим методом без разреза брюшной стенки: делаем в животе больного три дырочки, через которые и закрываем грыжевый дефект (отверстие) специальной сеткой. Естественно, такая операция намного легче переносится больным, не требует длительного стационарного лечения, и уже на следующий день мы можем выписать пациента домой. К сожалению, иногда люди запускают болезнь и обращаются к врачу уже тогда, когда прооперировать их щадящим способом невозможно. Дело в том, что на первых порах грыжа, как правило, не беспокоит, и пациенты не обращают на нее особого внимания, думая, что она пройдет сама собой. Но если грыжу вовремя не прооперировать, она будет только увеличиваться.
— Почему возникают такие патологии?
— По разным причинам. Например, грыжа, которую мы прооперировали Елене, возникла на месте рубца от предыдущей операции. Это могло произойти из-за тяжелого послеоперационного периода, плохого заживления или нагноения раны, атрофии мышц брюшной стенки, а также некачественно ушитой раны. Грыжи возникают и в случаях, когда пациенты не выполняют всех предписаний врача. Сразу после операции ни в коем случае нельзя проявлять чрезмерную активность, заниматься спортом, поднимать тяжести. Пациент должен восстанавливаться постепенно. И только через два месяца можно вернуться к обычной жизни.
Также первый месяц после вмешательства рекомендуется носить бандаж (приспособление, поддерживающее живот. — Авт.), который подбирается индивидуально. Он должен быть изготовлен из эластичного, пропускающего воздух материала, подходить по размеру и не причинять неудобств. Если в транспорте вас кто- то толкнул или в зимнее время вы поскользнулись на улице, бандаж послужит дополнительной страховкой, чтобы никакой орган не «выскочил», и станет защитой для еще не окрепшей брюшной стенки.
Руководствуясь своим опытом, могу сказать: у больных, которых оперируют в плановом порядке, грыжи возникают реже, нежели у тех, кто поступает в больницу по «скорой». Ведь во втором случае и у хирурга, и у пациента мало времени на подготовку к вмешательству. Это еще одна причина, по которой не следует запускать болезни, а нужно обращаться к врачу вовремя.
Зачастую грыжи появляются в результате хронических заболеваний, которые повышают внутрибрюшное давление, например, хронического колита или запоров. Бывают они у мужчин, имеющих аденому простаты, когда при каждом мочеиспускании человек вынужден перенапрягаться, а также у людей, страдающих кашлем курильщика.
4966Читайте нас у Facebook
