У гипертоника с избыточным весом, который много курит и мало двигается, даже в молодом возрасте высокий риск инфаркта
Сегодня болезни сердца у молодых людей перестали быть редкостью. Диагноз инфаркт нередко ставят в 20 или 30 лет. Изредка это случается из-за врожденных аномалий сосудов, но часто причины сердечных недугов у молодежи те же, что и у старших пациентов.
— В мире известны случаи инфарктов у детей на первом году жизни, однако это казусы, связанные с сосудами, — рассказывает кардиолог отделения кардиологии Киевской городской клинической больницы № 8 Александр Яремчук. — Но если у молодого человека есть гипертония, избыточный вес, он курит, мало двигается, употребляет наркотики, то здоровое сердце может не выдержать, и возникнет инфаркт. Сегодня среди молодежи немало полных людей, которые неправильно питаются и мало двигаются. Наверняка многие из них страдают повышенным давлением, но не знают об этом и, соответственно, не лечатся. Если сказать 25-летнему человеку, что у него хроническое заболевание — гипертоническая болезнь, и нужно до конца жизни ежедневно принимать таблетки, он, скорее всего, воспримет это в штыки. Гипертония в самом цветущем возрасте — 40—45 лет — уже не удивляет нас, хотя раньше она считалась болезнью 60-летних людей.
— А у молодого человека, ведущего здоровый образ жизни, может быть инфаркт?
— Да. Такое случается иногда у спортсменов, которые интенсивно тренируются. Чрезмерная нагрузка, когда, например, нужно пробежать 50 кругов по 400 метров на максимуме, приводит к тому, что не выдерживают даже нормальный чистый сосуд и здоровая сердечная мышца. У меня был пациент, молодой футболист, который из-за возникшей во время матча аритмии два раза терял сознание на поле. Это нарушение сердечного ритма сложно диагностировать: пациенту нужно до полугода носить специальный датчик — планку Холта. Ее вшивают под сердце или монтируют в специальный браслет, который считывает показания работы сердца. Это помогает поймать приступы, случающиеся редко. Без подобного обследования нельзя разобраться, почему нарушился сердечный ритм, и решить, будет ли парень дальше заниматься профессиональным спортом.
— Сегодня нередко юношам, которые проходят медкомиссию перед призывом в армию, врачи ставят диагноз вегетососудистая дистония по гипертоническому типу. Что это за болезнь?
— Это начальная стадия гипертонии. Давление уже повышается, но никаких изменений в организме пока нет — ни на глазном дне (а оно, как правило, реагирует первым), ни в кардиограмме. УЗИ сердца еще не показывает утолщение его стенок, в моче мы не находим белка и конечного продукта его обмена — креатинина, указывающих на проблемы с почками. Если изменения появились, то это уже вторая стадия гипертонической болезни, а при третьей возникают осложнения, наиболее распространенные из которых — инфаркт или инсульт.
— Некоторые кардиологи не признают диагноз вегетососудистая дистония.
— Сейчас это состояние называется соматоформная вегетативная дисфункция. Это, по сути, нарушение работы вегетативного отдела нервной системы, который регулирует давление, дыхание, пищеварение. Человек перенес какой-то сильный стресс, например, потерю близкого родственника, и в организме возникает сбой. Он проявляется не только психологическими симптомами — появлением тревоги, страха, паники, подавленного настроения, но и телесными (соматическими) признаками. У одних людей начинает болеть сердце, у других возникает головная боль, а третьих беспокоит живот. Иногда случается, что человеку при боли в животе хирурги делают операцию, но причины не находят. Лечение заключается в том, чтобы наладить работу вегетативной нервной системы.
1028Читайте нас у Facebook
