Что надо положить в аптечку, собираясь с ребенком в отпуск: отвечает педиатр

«При обезвоживании поможет подслащенная минеральная вода без газа»

*— Здравствуйте, Антон Алексеевич! Вас беспокоит Зоя Петровна из Киева. Лето мы проводим на даче, и в прошлом году двухлетняя внучка перенесла, как оказалось, ротавирусную инфекцию. Как ее сразу распознать?

— Главный симптом — диарея, которая может сопровождаться высокой температурой и другими признаками простуды: головной болью, слабостью. Часто возникает рвота. Это картина общей интоксикации организма.

— У внучки была очень высокая температура — до 40 градусов.

— Терморегуляция детей до двух лет незрелая. Малыши быстро разогреваются, но тяжело отдают тепло, поэтому температура и достигает 39—40 градусов.

— Как передается вирус?

— Фекально-оральным путем и через предметы обихода — посуду, игрушки. Размножение вируса приводит к тому, что у детей воспаляется слизистая желудка и верхних отделов кишечника — возникает гастроэнтерит. Ротавирусная инфекция опасна: по статистике Всемирной организации здравоохранения, за 2017 год она забрала около полумиллиона детских жизней в возрасте до пяти лет.

Важно знать, что заразившийся ребенок может выделять ротавирус уже за день-два до появления симптомов. Если двое детей, один из которых заразен, но признаков болезни нет, играют одними игрушками, то сначала заболеет один, а спустя несколько дней — другой.

*— Марина из Николаева. Собираемся поехать на выходные к морю, но у сына (ему скоро будет три года) начался сильный понос. Рисовый отвар не помогает. Что делать?

— Возможно, у малыша ротавирусная инфекция. Ее главная опасность — обезвоживание организма. Советую вам отложить поездку и показать малыша врачу. А пока старайтесь максимально отпоить сына, используя специальные глюкозно-солевые растворы для оральной регидратации. Подойдут и домашние морс, компот, узвар, содержащие глюкозу. Эти напитки лучше чередовать с минеральной водой без газа, в которую хорошо добавить немного сахара — получится полезный раствор для отпаивания. Еще один раствор приготовить крайне просто: в литр обычной кипяченой воды добавьте одну чайную ложку соли и четыре-пять сахара. Также до приезда врача можно дать ребенку сорбент.

Если с обезвоживаем дома не удастся справиться, потребуется инфузионная терапия — капельницы с глюкозно-солевыми растворами. Дети, особенно совсем маленькие, могут стремительно терять жидкость. Если вес малыша до трех лет уменьшится на девять-десять процентов, возникнет угроза жизни.

*— Могу я поговорить с доктором? Звонит Оксана из Вышгорода Киевской области. Интересует, какая диета нужна после того, как ребенок перенес ротавирусную инфекцию.

— После острого периода можно потихоньку предлагать привычную пищу. Если заболевание протекало легко, без последствий и обострения хронических заболеваний пищеварения, связанных с поджелудочной железой или желчным пузырем, то нет смысла придерживаться диеты.

Читайте также: Чем кормить заболевшего ребенка и как восстановить пищеварение после антибиотиков, — врач

*— Это Тамила из Бердичева. У меня трое детей, и младшую доченьку я родила три месяца назад. У старшего сына несколько раз были сильные поносы с высокой температурой. Прочитала в анонсе прямой линии, что это ротавирусная инфекция и от нее младенца можно защитить. Как?

— Существует вакцина, которую закапывают специальным шприцем в рот грудничку дважды, с интервалом в четыре недели. Хотя эта прививка не включена в перечень обязательных, ее можно сделать по желанию родителей детям до шести месяцев, для которых ротавирусная инфекция очень опасна. Прививка защищает только от одного штамма вируса, но дает перекрестный иммунитет и против других. Масштабные исследования подтвердили эффективность и безопасность вакцины. Доказано, что у привитых детей после трех лет сохраняется высокий титр защитных антител — от 90 до 100 процентов.

— А старших детей можно привить?

— Существует вакцина и для старших, но в Украине она не зарегистрирована.

Признаки ротавирусной инфекции

• Диарея.
• Рвота, часто многократная.
• Повышение температуры.
• Головная боль.
• Слабость и вялость.

«Сыпь при ветрянке возникает по всему телу, включая волосистую часть головы»

*— «ФАКТЫ»? Это Вероника из Киева. В садике объявили карантин из-за ветрянки, и я постоянно осматриваю дочку. Чем отличается ветряночная сыпь от высыпаний при других инфекциях?

— Во-первых, пузырьки идут по всему телу, поражая кожу и слизистые. Во-вторых, сыпь обычно появляется и на волосистой части головы. Пузырьки постепенно увеличиваются, а затем так же постепенно усыхают. Они появляются с каждым подъемом температуры: ночью она повышается, а наутро — новая порция сыпи. Хотя кому как повезет: иногда ветрянка протекает настолько легко, что сыпи совсем мало. Обычно малыши хорошо переносят ветрянку, но иногда вирус может поразить головной мозг и вызвать энцефалит, менингит.

— От чего зависит развитие осложнения?

— Сразу скажу, что они бывают изредка, и чаще у людей со скомпрометированной иммунной системой или центральной нервной системой, хроническими заболеваниями. Но чем старше ребенок, тем хуже он переносит течение ветрянки, а взрослые болеют очень тяжело. Человеку, не переболевшему ветрянкой в детстве, желательно сделать прививку, особенно если он находится в группе риска, например, работает с детьми. Также не помешает вакцинация родителям детей дошкольного и младшего школьного возраста, которые не встречались с ветрянкой. Считается, что защитные антитела в организме эффективны десять и больше лет. Если у вас остались еще вопросы, может задать их на моей странице в «Фейсбуке»: www.facebook.com/likarAsonov.

*— Екатерина из Конотопа Сумской области. У соседского мальчика ветрянка, а наша бабушка настаивает, чтобы пятилетняя внучка и дальше с ним играла: мол, заболеет, и у девочки будет хороший иммунитет. Это правда?

— Нет! Когда родители предлагают мне такой способ защиты, я всегда спрашиваю: «А вы уверены, что у вашего ребенка не возникнет осложнение? Вы осознанно хотите его заразить, но ведь сделать прививку — безопаснее и дешевле». Не стоит брать на себя ответственность: сложно предугадать, как отреагирует организм на вторжение вируса и как будет протекать заболевание.

Читайте также: Ребенка с симптомами кори вести в поликлинику не надо — врач обязан осмотреть его на дому

*— Вас беспокоит киевлянка Ирина. Так случилось, что мой внук из-за аллергии не был привит и недавно заболел корью. Теперь мы хотим сделать ему прививку КПК, но меня беспокоит, что корь он уже перенес. Не будет ли прививка слишком большой нагрузкой для иммунитета?

— Не будет. Но вы точно защитите ребенка от краснухи и паротита.

— Как подготовиться к прививке, если ребенок аллергик?

— Главное, чтобы он был здоров. Иногда родители пугаются, когда после укола возникает местная реакция: появляются покраснение, припухлость, ребенок жалуется на боль. Но такая реакция на вакцинацию случается нередко, особенно при введении вакцины АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк). С каждой новой дозой (грудничкам положена трехкратная вакцинация) вероятность местной реакции увеличивается, однако в большинстве случаев за пару дней все приходит в норму.

Как подготовиться к прививке

• Перед вакцинацией не давайте ребенку никаких лекарств, укрепляющих иммунитет, не начинайте резко закаливание.
• Приводите малыша на прививку в заранее оговоренное время, чтобы не сидеть долго в очереди.
• То, что ребенок здоров, должен подтвердить педиатр, проведя осмотр, измерив температуру.
• Узнайте, какой вакциной предлагают прививаться.
• Поинтересуйтесь у медработника, как облегчить возможную местную реакцию.

«Собираясь в отпуск, в аптечку следует положить защитное средство от солнца, антигистаминное и жаропонижающее лекарство»

*— Прямая линия? Меня зовут Тамара, звоню из города Черкассы. Через недельку с детьми (два и пять лет) едем на море. Что взять с собой в аптечку?

— Жаропонижающее, которое вы всегда даете детям и знаете, что оно помогает. Это лекарство действует и как противовоспалительное, болеутоляющее, поэтому поможет снять боль, если ребенок упал и ушибся. Не забудьте антигистаминный препарат, чтобы справиться с аллергией. Захватите с собой пакетики с раствором для оральной регидратации и сорбенты. Можно взять прокинетики (их используют при тошноте). Пригодится антисептик, которым обрабатывают раны, а также пластыри. В случае возможной простуды выручат солевой раствор для промывания носа и антисептик для ротовой полости.

— Как защитить кожу детей от солнца?

— Сразу скажу, что с 11:00 до 16:00 детям, особенно до трех лет, на пляже находиться нельзя. Одежда должна быть из натуральных тканей (хлопка, льна), светлых тонов и желательно закрывать плечи, спинку. Малыши могут играть под навесом или пляжным зонтом, выходить к морю и плескаться, но не голышом. Чтобы уберечь деток от активного солнца, используйте различные эмульсии, разрешенные для детского возраста. Препарат должен максимально защищать от ультрафиолета (на упаковке смотрите защитный фактор выше 50). Также не помешает взять с собой средство от солнечных ожогов.

*— Это Нина из Херсонской области. С детьми часто ездим на море. Что делать, если сыну (ему два с половиной годика) попадет в ухо вода?

— Уложите малыша на бок, и вода вытечет. Купание дома в ванне не отличается от того, что в море.

— Еще боюсь, что сын будет бегать по гальке босиком и может пораниться…

— Обработайте ранку антисептиком, заклейте пластырем. А о самой главной защите, думаю, вы позаботились загодя, сделав ребенку прививку АКДС, которая, кроме коклюша и дифтерии, защищает и от столбняка. Тогда будете спокойно наслаждаться отдыхом. В противном случае, возможно, придется судорожно искать сыворотку, когда ребенок поранит ногу.

*— Вас беспокоит Юлия из Киева. С маленьким сыном, которому два годика, любим гулять в парке. Расстилаем плед на траве, загораем, играем. Но я очень боюсь, что малыша укусит клещ. Что в таком случае делать?

— Старайтесь не дать клещам такой возможности. На прогулку одевайте малыша в светлую и закрытую одежду — с длинными рукавами и штанинами. Она защитит от солнца и убережет от укусов насекомых. Если пользуетесь репеллентами, то выбирайте именно те, которые подходят возрасту малыша. После прогулки внимательно осмотрите мальчика, обращая внимание на волосистую часть головы, шею, складочки в паховой области, подколенные ямки и подмышки.

— Сын болезненно реагирует на укусы мошки.

— Зачастую в слюне этих насекомых содержится раздражающее вещество, которое вызывает местную реакцию — отечность, покраснение, зуд и болезненные ощущения. У некоторых детей эти проявления усиливаются из-за гиперреакции. Помогут антигистаминные гели.

— Если геля нет под рукой, можно использовать примочки с содой?

— Не думаю, что это сильно облегчит зуд, но при отсутствии лучшего средства — как вариант возможно.

— А что делать при укусе пчелы или осы?

— Точно так же можно использовать антигистаминный гель. Если очень болит место укуса, можно дать жаропонижающее: оно уменьшит боль. Однако когда развивается системная реакция — анафилаксия или отек Квинке, — необходима экстренная медицинская помощь.

Как защитить малыша от укусов клещей и насекомых

• Надевайте на детей светлую одежду из натуральных тканей. На светлом фоне легче заметить вредителя.
• Используйте репелленты, но только те, которые рассчитаны на возраст ребенка.
• Чаще осматривайте детей, а после возвращения домой тщательно проверьте все тело, включая волосистую часть головы. Вытряхните
• одежду.
• Если после укуса пчелы или осы возникли покраснение, припухлость и зуд, нанесите на пораженное место антигистаминный гель.

Ранее «ФАКТЫ» рассказывали, почему витамин D нужно давать детям даже летом в течение первых лет жизни.

* Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»

Читайте нас у Facebook

Зробіть «ФАКТИ»
обраним джерелом
у Google News