«Я не чувствую, что сердце у меня женское. Работает оно хорошо»: в Институте сердца провели 14-ю в этом году в Украине трансплантацию
— Чувствую ли я, что новое сердце у меня женское? — улыбается Виталий. — Нет, просто чувствую, что оно работает лучше, чем мое. Но пока я лежу, пока еще не хожу, не могу точно сказать, как оно себя ведет. Мне разрешили только садиться. Вот переведут в обычное отделение, позволят ходить, тогда смогу определить, насколько оно сильное.
Мы беседовали с Виталием на четвертые сутки после операции, на которой мне позволили присутствовать кардиохирурги столичного Института сердца. Это была 14-я трансплантация этого органа в Украине за нынешний год и пятая — выполненная непосредственно в киевской клинике. Чаще хирургическая команда во главе с директором Института сердца Борисом Тодуровым выезжала в Ковель, Львов или Запорожье, где и проводили операции, одновременно обучая коллег. В этот раз донор органов был в столичной больнице № 6. Мозг у женщины погиб в результате обширного инсульта. Ее родные дали разрешение на забор органов. И в ту же ночь, кроме сердца, в разных киевских клиниках были пересажены обе почки и печень погибшей. Органы умершей женщины спасли четверых больных людей…
— Я болею с 2016 года, — рассказывает свою историю Виталий. — После перенесенной простуды у меня начались проблемы с сердцем, развилась аритмия. Лечение на какое-то время дало эффект, но год назад случился такой сердечный приступ, что врачи скорой помощи запускали мое сердце с помощью дефибриллятора. После него меня направили в киевский Институт сердца, где поставили в лист ожидания и объяснили, что нужна пересадка… К счастью, я ее дождался.
— На момент трансплантации состояние этого пациента было тяжелым, — объясняет директор Института сердца доктор медицинских наук Борис Тодуров. — Фракция выброса — главный показатель работы сердца — у него была 18 при норме 65… Кстати, второй пациент, которому мы сделали пересадку через день после Виталия, также был тяжелым. У обоих мужчин новые органы включились в работу активно, сразу на столе. И все показатели говорят о том, что работают они как положено. Это произошло во многом благодаря тому, что мы почти не тратили время на дорогу, на перевозку донорских органов. Сердце вне организма может находиться не более трех часов. За это время его нужно успеть довезти до больного, вшить и наполнить кровью. Благодаря сопровождению патрульной полиции из больницы № 6, которая находится на правом берегу Киева, на левый мы доехали за 15 минут.
Донорское сердце пробыло вне организма 125 минут, чуть больше двух часов. Во втором случае донор — трагически погибшая женщина — находилась в Больнице скорой медицинской помощи. Сердце, погруженное в специальный раствор, в специальном холодильнике просто перенесли через дорогу. В этом случае мы справились за 86 минут. При трансплантации органов каждая минута дорога. От этого во многом зависит успех операции.
«У пациента редкая, четвертая, группа крови, поэтому совпадения с донорами — большое везение»
Виталий признался, что, узнав о своем диагнозе и необходимости пересадки сердца, не бороздил просторы Интернета в поисках всевозможной информации о тех, кто перенес трансплантацию, не искал альтернативные пути лечения, не паниковал и не пытался найти других врачей, а терпеливо ждал своей очереди на трансплантацию.
— Конечно же, мне попадалась информация об операциях по пересадке органов, — объясняет мужчина. — Но я понимаю, что у каждого своя история, чужой опыт нельзя в полной мере применить к себе, вот я и не углублялся в эти истории. А когда в новостях показывали ход операции, я просил переключить. Просил родных при мне такое не смотреть. Вот вы были на операции, видели, как и что делали хирурги, но мне видео не нужно показывать. Достаточно знать, что теперь показатели моего нового сердца в норме, что врачи довольны анализами. Хочу уже двигаться, ощущать себя выздоравливающим.
Такой настрой, как говорят специалисты, во многом залог успеха.
— Этот пациент состоял у нас на учете больше года, — рассказывает лечащий врач Виталия Анна Мельник. Она готовила его к операции, когда стало известно, что есть подходящий орган. — У него редкая группа крови — четвертая. Найти донора такому пациенту крайне сложно.
— А в данном случае все совпало, — добавляет Борис Тодуров. — Ведь как подбирается реципиент, когда есть данные о донорском органе? Все данные пациентов, нуждающихся в пересадке сердца, находятся в единой государственной информационной системе. Она автоматически подбирает пары, учитывая расстояние между клиниками, где находится донор и той, в которой возможно провести операцию, совместимость, состояние реципиента. И донор с четвертой группой крови идеально подходил больному, который находился в нашей клинике.
Читайте также: «На 22-й день рождения мне подарили… сердце»
— Мои родные — жена, родители — так же, как и я, ожидали операцию, надеясь, что она все же состоится, — говорит Виталий. — И вот она состоялась. Я уже жду, чтобы меня перевели в палату. Надеюсь, одышка, утомляемость останутся в прошлом и я вернусь к нормальной жизни. Мне же последний год даже диету специальную пришлось соблюдать — не есть соленого, сладкого. Даже это влияло на работу моего больного сердца.
Мы беседовали с Виталием перед тем, как его перевели из реанимации в обычную палату. Ему должны были сделать перевязку.
— Вы же понимаете, что теперь вам постоянно придется принимать препараты, которые не позволят пересаженному сердцу отторгнуться? — спрашиваю мужчину.
— Не вижу в этом проблемы, — отвечает он. — Я и так последний год принимал множество препаратов, которые поддерживали мое сердце. Теперь, мне объяснили, таблеток будет даже меньше.
«Надеюсь, в ближайшее время мы начнем пересаживать и легкие»
Во время самой пересадки команда кардиохирургов работала слаженно и четко, как единый организм. По-моему, все тут понимают друг друга даже не с полуслова, а по движению руки, взгляду. Операционная сестра вкладывает в ладони хирургов инструменты, как будто читая их мысли. Анестезиолог Николай Гончаренко понимает, что происходит, даже не глядя на экраны аппаратов, а слушая их звуки, реагируя даже на изменения их ритма. За аппаратом искусственного кровообращения, который во время пересадки берет на себя функцию сердца и легких, следил Александр Киряев. Борис Тодуров сначала иссек больное сердце пациента. На этом этапе ему ассистировал кардиохирург Антон Шпачук. Затем в грудную клетку, оставшуюся без сердца, вложили донорское. Его директор института вшивал в четыре руки вместе с заведующим отделением трансплантации сердца Гавриилом Ковтуном.
— За 2021 год наша команда уже выполнила 15 пересадок сердца, — говорит Борис Тодуров. — А с 2019 года, когда эта отрасль медицины наконец-то сдвинулась с мертвой точки, в общей сложности мы сделали 24 операции. Все наши пациенты живы, выписаны домой. Такой опыт позволяет нам отработать все движения, все действия, этапы трансплантации.
В медицине есть такое понятие: рутинная операция. Это когда методика отработана настолько, что становится обычным делом. Так врачи говорят об аппендиците, удалении желчного пузыря… С развитием трансплантологии и пересадки органов становятся рутинными. И свидетельствуют о развитии медицины в стране, где таких тяжелых больных спасают «рутинно». Не чудо ли, что наконец-то и в нашей стране это становится обычным делом.
— Но больных в листе ожидания сотни, — объясняет Борис Тодуров. — Чтобы спасти всех нуждающихся, пересадки сердца, почек, печени должны выполняться во всех областных центрах страны едва ли не каждый день. Но у нас пока даже нет необходимого количества специалистов, которые могли бы делать такие операции.
Каждая наша пересадка на выезде — это мастер-класс для местных хирургов. Мы постоянно учим коллег, чтобы однажды они смогли выполнить пересадку сердца без нашего участия. Постоянное сотрудничество со львовскими кардиохирургами дает основания говорить, что, вполне возможно, следующую пересадку они уже выполнят без нашего участия. Олег Самчук, главный врач львовской больницы скорой помощи, считаю, сделал серьезный прорыв в трансплантологии нашей страны, когда амбициозно и смело решился провести пересадку сердца в ковельской больнице, где тогда работал, пригласив нашу команду.
Читайте также: Мои почки ссохлись, как орехи, — говорит пациентка, которой впервые в Украине успешно провели трансплантацию в районной больнице
«ФАКТЫ» многие годы регулярно рассказывают об удивительных случаях спасения жизни тяжелобольных людей с помощью трансплантации. Это настоящее чудо, когда органы погибшего человека позволяют спасти несколько других жизней. Но это еще и милосердный поступок — согласиться, чтобы у умершего родного человека забрали сердце, почки, печень для пересадки. Такое разрешение — наивысшее проявление человеколюбия. И все больше жителей Украины понимают это.
— Несколько лет мы готовимся к тому, чтобы начать пересаживать еще и легкие, — добавляет Борис Тодуров. — Надеюсь, вскоре наша команда сможет выполнить и такую трансплантацию в нашей стране. Ведь больных, которым только так можно спасти жизнь, у нас достаточно много. Мы должны применять все возможные методики, которые существуют в мире, чтобы помогать нашим больным.
Читайте также: Четырехлетнему Ярославу сделали в Киеве пересадку костного мозга от неродственного донора
Фото автора
2355Читайте нас в Facebook
